Как настроить pulse oximeter x004c

В процессе использования:

40°C;

Замер:

1. Очистите поверхность устройства с помощью ватного диска с медицинским спиртом или спиртовой салфеткой. Делайте это перед каждым использованием;
2. Дайте высохнуть оксиметру или протрите его чистой сухой тряпочкой;
3. Вставьте палец в оксиметр так, как указано на схеме ниже. Если ваши пальцы слишком тонкие или холодные, то для корректного замера вставьте большой или средний палец как можно глубже в зонд для тестирования. Убедитесь, что палец находится в правильном положении между резиновыми вкладышами;
4. Зажмите палец;
5. Нажмите на кнопку, чтобы получить результат тестирования. В это время постарайтесь сидеть спокойно, не трясите рукой и пальцами;
6. На экране появится результат. Если вместо корректного отображения данных на экране вы видите непонятные символы, то вытащите палец из оксиметра и вставьте его заново;
7. Через 5 секунд бездействия устройство автоматически отключится.

Внимание! Такие препараты, как дофамин, прокаин, прилокаин, лидокаин и бутакаин, могут негативно повлиять на точность измерения SpO2. К ним также относятся различные источники освещения (лампы, инфракрасные обогреватели, прямые солнечные лучи и т.д.).

Источник

Обзор пульсоксиметра Ykdmed X004C

Пульсоксиметр Ykdmed X004C используется в медицинских и бытовых целях для измерения показателей насыщения кислородом кровотока. Неинвазивная методика помогает выявить критическое состояние – дыхательную недостаточность и развивающуюся гипоксию. Вспомогательная аппаратура применяется для определения отклонений при первичном нарушении работы дыхательного отдела и отсутствии явных клинических признаков.

Описание прибора

Аппаратура используется для оценки SpO2 при ряже патологических состояний, включая поражение коронавирусной инфекцией. Устройство проводит замеры в течение 20 секунд, полученную информацию сравнивают с нормами сатурации и делают выводы по варианту дальнейшего лечения. Прибор прост в применении, для работы с ним не требуются дополнительные навыки.

Устройство оборудовано светочувствительным датчиком с инфракрасным лучом. Небольшой по размеру прибор весит 70 г. В комплект поставки входит:

• аппарат;
• инструкция на русском языке;
• 2 пальчиковые батарейки.

Аппаратура изготавливается в Китае.

Как пользоваться

В инструкции от производителя указана стандартная информация о правилах использования анализатора:

• перед первой процедурой прибор осматривают на наличие повреждений корпуса;
• при их отсутствии в устройство вставляют две батареи и закрывают задний отсек крышкой;
• аккуратно надевают его на палец, ноготь должен смотреть вверх;
• устройство активизируют кнопкой, расположенной на передней панели, дожидаются снятия показаний;
• во время манипуляции стараются не шевелить пальцем – во избежание искажения сигнала.

По окончанию процесса прибор дезинфицируют, а в случае появления информации о сниженном заряде аккумулятора – производят замену элементов питания.

К особенностям применения пульсоксиметра относят:

• обязательное согревание рук перед процедурой – холодные пальцы мешают работе прибора;
• запрет на одновременное применение при прохождении процедуры магнитно-резонансной терапии или компьютерной томографии;
• невозможность постоянного нахождения около источников открытого огня или под прямыми лучами солнца – длительный нагрев может привести к расплавлению пластмассовых частей;
• чтобы исключить повреждение аппаратуры, нельзя ее обрабатывать в автоклаве, проводить дезинфекцию этиловым спиртом или мыть в проточной воде.

Нежелательно использовать аппарат больше 2 часов подряд. Нарушение рекомендации приведет к нарушению местной циркуляции крови (зона крепления датчика). Отсутствие специализированного сигнала тревоги, сообщающего о критическом падении кислорода или редком сердцебиении, не позволяет использовать данную модель для постоянного мониторинга состояния здоровья.

При продолжительном применении требуется периодическая смена места крепления датчиков: аппарат переставляется на другой палец. В процессе проверяют состояние кожных покровов на фалангах и правильность установки оборудования (оно не должно пережимать кожу и кровеносные сосуды).

Перед первым включением пульсоксиметра нужно внимательно ознакомиться с прилагаемой к нему инструкцией, изучить основные тезисы. Неработоспособные или устаревшие анализаторы должны утилизироваться по правилам страны, в которой состоялась их продажа.

Настройка пульсоксиметра и проверка точности

У приборов с минимальным набором функций отсутствует сложная настройка. Основные параметры работы в них программируются во время изготовления. Переключение в доступные четыре режима проходит при помощи кнопки, расположенной на лицевой части оборудования.

Проверить точность работы анализатора можно путем проведения замеров в замкнутом пространстве и на свежем воздухе. В первом случае определяется нижняя граница содержания кислорода в кровотоке, во втором – верхний предел из возможных.

Оценка помогает заметить аппаратные сбои и критические отметки показателей. Если при прохождении проверки на улице и дома разницы в уровнях нет, то вопрос связан с неработоспособностью аппаратуры.

Дополнительную оценку можно провести в бытовых условиях: пациент садится, расслабляется и выкладывают руку на стол. По завершении процесса вторичный замер производится в положении стоя, с поднятой вверх конечностью. При стандартной работе аппарата явной разбежки между двумя типами данными быть не должно. Если устройство указывает на 100% заполнение кровотока кислородом, то это исключение сообщает о сломанной аппаратуре или низком качестве анализатора.

Что может повлиять на результаты измерения?

Отклонения в показателях частоты сердечных сокращений и наполнении крови кислородом связаны:

• с присутствием карбоксильного гемоглобина или метгемоглобина;
• высокой освещенностью – прибор плохо работает под прямыми солнечными лучами;
• наличием на кожных покровах красителей, косметических средств, препятствующих свободному прохождению луча;
• неверным использованием анализатора – неправильным расположением пальца, присутствия лака на ногтевых пластинах;
• отрицательно влияющими на оборудование аппаратами, работающими с высокочастотными сигналами – дефибрилляторами, МРТ, КТ.

Посторонние шумы, непроизвольное дрожание конечностей, критический уровень кислорода в кровотоке может стать источником дисфункции аппаратуры. Неверные данные получают при наличии отдельных патологий хронического течения:

• тяжелых форм анемии – малокровия;
• пониженной температуры тела – вне зависимости от причин гипотермии;
• артериальной гипотензии – сниженном уровне артериального давления;
• сужении стенок кровеносных сосудов – на капиллярном уровне.

Брадикардия (замедленное сердцебиение) и попытки провести замер в зимнее время также являются предпосылками для получения неверной информации от анализатора. Простейшие приборы в мороз могут полностью не работать.

Уход за прибором

Для увеличения сроков работы аппаратуры специалисты советуют придерживаться следующих правил:

1. Исключить повреждения – падения и соприкосновения с твердыми поверхностями корпуса провоцируют возникновение трещин на пластиковой поверхности, в области чувствительных датчиков. Оборудование теряет свою работоспособность, а применение приборов с нарушениями целостности корпуса строго запрещено.
2. Предупреждать любые контакты оборудования с жидкой средой – попадание влаги внутрь анализатора спровоцирует процессы окисления и коррозии металлических частей. Нахождение в помещении с испаряющимися жидкостями приведет к аналогичному результату. Попытки высушить аппарат после падения в воду редко помогают – в большинстве случаев устройство восстановлению не подлежит.
3. Регулярно очищать поверхность пульсоксиметра с внешней и внутренней стороны (область датчиков). Обработка антибактериальными растворами избавит от грязи, предотвратить инфекционное заражение следующего пользователя. Налет и жирные пятна часто являются причиной искажения итоговых показателей замеров.

Для нормальной функциональности аппаратуры требуется своевременная замена аккумуляторов. Если ей длительное время не пользуются, то обязательно нужно извлекать батарейки, а не оставлять в анализаторе. Игнорирование рекомендации может стать причиной разрушения элемента питания и последующего окисления металлических участков.

Источник

Как пользоваться пульсоксиметром

Пульсоксиметр — прибор, который помогает измерять концентрацию кислорода в артериальной крови, этот показатель называется сатурацией кислорода, или SpO₂.

Пульсоксиметр используют при заболеваниях легких, чтобы не пропустить момент, когда уровень кислорода в крови станет опасно низким. От недостатка кислорода страдают все органы и ткани, в первую очередь — сердце и мозг.

Воспаление легких — частое осложнение тяжелой коронавирусной болезни. Однако это не значит, что пульсоксиметр необходим всем без исключения заразившимся людям. В этой статье мы расскажем, кому может пригодиться этот прибор, как им правильно пользоваться, чтобы получить точный результат, и как его правильно выбрать.

Зачем врачи используют пульсоксиметр при коронавирусной болезни

Пульсоксиметр — гаджет 2020 года. В клинической практике он позволяет врачу в спорных случаях своевременно направить пациента на госпитализацию. При госпитализации пульсоксиметрия в числе комплекса исследований помогает принять решение, куда направить пациента, — в обычное или реанимационное отделение, подобрать ему режим кислородотерапии и отслеживать ее эффективность. На этапе реабилитации пульсоксиметрия может быть использована, чтобы оценивать прогресс в переносимости физических нагрузок.

Отслеживать SpO₂ крайне важно, так как при COVID-19 даже тяжелый дефицит кислорода очень часто субъективно переносится достаточно легко, иногда практически бессимптомно.

Кому нужно измерять кислород в крови при коронавирусной болезни

Существуют российские и международные клинические рекомендации — это постоянно обновляющиеся инструкции для врачей о том, как правильно лечить коронавирусную болезнь. В них подробно указано, кому нужно измерять кислород в крови. Клинические рекомендации разных стран могут различаться в деталях, но в ключевых моментах они похожи. Согласно им, людям, которые лечатся от коронавируса дома, смысла использовать пульсоксиметры нет.

Временные методические рекомендации МинздраваPDF, 11,2 МБ

Клиническое ведение COVID-19 — рекомендации ВОЗPDF, 2,1 МБ

Российские клинические рекомендации предписывают оставлять дома пациентов с легким и среднетяжелым течением коронавирусной болезни. Степень тяжести болезни определяет лечащий врач после осмотра. Однако у некоторых людей, заразившихся коронавирусом, самочувствие начинает ухудшаться уже после того, как врач уйдет. Поэтому, если температура поднялась выше 38 °C, появилась одышка или давление упало ниже 90/60 мм рт. ст. , как можно скорее позвоните врачу и проконсультируйтесь с ним, как быть дальше.

Чтобы не пропустить момент, когда станет хуже, достаточно следить за этими тремя симптомами. Но некоторые специалисты считают, что пульсоксиметр может быть полезен в качестве дополнительного средства самоконтроля.

Кому действительно нужен пульсоксиметр

При правильном использовании пульсоксиметр — незаменимый диагностический прибор в руках врача. Но рекомендовать покупку этого прибора всем людям, которые заболели или опасаются заболеть ОРВИ, в том числе COVID-19 , нецелесообразно.

Четыре заболевших человека из пяти переносят коронавирусную болезнь в легкой форме, им измерять SpO₂ в принципе не нужно. Многие будут неправильно пользоваться прибором. При этом, с врачебной точки зрения, нормальные значения SpO₂, измеренные пациентом, не исключают необходимости его осмотра и опроса — как и сообщение о снижении сатурации. Будет ли пациенту психологически спокойнее иметь под рукой пульсоксиметр, или, наоборот, он станет поводом для дополнительных тревог, зависит от психологических особенностей человека.

Вероятно, домашний персональный пульсоксиметр мог бы быть действительно полезным, если:

1. пациент по каким-либо причинам не госпитализируется при наличии показаний;
2. пациент относится к группе риска неблагоприятного протекания заболевания;
3. у пациента или его семьи сложились доверительные партнерские отношения с участковым врачом, который сможет использовать данные пульсоксиметрии для своевременной коррекции терапии и госпитализации пациента.

Как разобраться с показаниями пульсоксиметра

У здоровых взрослых людей, которые не курят и живут не в горах, уровень насыщения крови кислородом считается нормальным, когда SpO₂ находится в пределах 96—100% . Если человек живет в горах, нормальный уровень SpO₂ у него может быть в пределах 95—100%.

Норма SpO₂ — международный учебник для студентов-медиков

При легком течении коронавирусной болезни SpO₂ должен быть в норме. При среднетяжелом течении SpO₂ обычно снижается до 94—95% . Если SpO₂ упал ниже 95%, как можно скорее позвоните врачу.

У пациентов в тяжелом состоянии SpO₂ равен 93% или меньше.

В течение дня уровень кислорода в крови может колебаться, поэтому имеет смысл делать измерения как минимум дважды, утром и вечером.

Чтобы результаты можно было сравнить, измеряйте SpO₂ в одной и той же позе, в одно и то же время и на одном и том же пальце одной и той же руки. По некоторым данным, SpO₂ на указательном пальце чуть ниже, чем на среднем пальце той же руки. На пальцах разных рук результаты тоже отличаются.

На какие показатели пульсоксиметра нужно обращать внимание при коронавирусной болезни?

Пропустить сатурацию 93% легко. Пациенты не чувствуют одышки субъективно, зато имеют выраженную слабость, и она является аналогом одышки. Сатурация 93% может не сопровождаться возбуждением и тревогой. Часто при этом пациент просто не может встать и дойти до компьютера, телефона, туалета; испытывает повышенную сонливость.

Повод для повторного вызова врача у пациентов младше 60 лет:

1. лихорадка выше 38 °C;
2. продолжающаяся слабость;
3. падение сатурации на 5—9 день болезни до 95% и ниже при изначальной сатурации 98—99% .

Пациенты старше 60 лет изначально в группе риска, поэтому можно не ориентироваться на сатурацию, а принимать во внимание только лихорадку, слабость. Если наблюдаются эти признаки, вызывать врача нужно, даже если сатурация 95—96% .

Как работает пульсоксиметр

Принцип работы всех пульсоксиметров одинаковый. Во всех есть источники красного света — диоды, чувствительные к свету датчики и монитор с дисплеем, на который выводится результат.

Пульсоксиметр обычно похож на прищепку, которую нужно цеплять к пальцу. Диоды и датчики у прищепки находятся внутри, а дисплей — снаружи. Когда прищепку надевают на палец, луч света проходит сквозь него. А поскольку насыщенная кислородом артериальная кровь пропускает свет иначе, чем артериальная кровь, в которой кислорода мало, датчик фиксирует отклонение от нормы и выводит результат на экран.

Как правильно измерять сатурацию пульсоксиметром

Измерять сатурацию нужно примерно как давление — правила очень похожи:

1. Сядьте поудобнее и положите руку на стол. Лучше всего, если рука при этом будет теплой и расслабленной.
2. Наденьте пульсоксиметр на палец. Датчик должен находиться у основания ногтя. Если датчик оказался над ногтем, ничего страшного — но чтобы получить точный результат, перед измерением с ногтя придется стереть лак. Накладные ногти для надежности тоже лучше убрать.
3. Не шевелитесь во время измерения — иначе угол падения света будет неправильным, и результат получится неточным.
4. Дождитесь звукового сигнала о том, что измерение окончено.

У парализованных людей пульсоксиметр-прищепка занижает сатурацию. Для них нужен пульсоксиметр с клеящимися электродами.

Как выбрать пульсоксиметр

В интернет-магазинах можно встретить три типа приборов, которые называются пульсоксиметрами. Для самодиагностики при коронавирусной болезни подходят не все.

Пульсоксиметры-прищепки. Надеваются на палец, предназначены для однократного измерения SpO₂. Работают такие устройства на двух батарейках типа AAA.

Производители обязаны регистрировать пульсоксиметры-прищепки как медицинские изделия и выдавать им регистрационные удостоверения — РУ. Поэтому перед покупкой имеет смысл проверить приглянувшееся устройство в государственном реестре медицинских изделий. Для этого достаточно зайти на сайт Росздравнадзора и ввести название пульсоксиметра в поисковую строку.

В 2016 году исследователи протестировали шесть пульсоксиметров такого типа и пришли к выводу, что в целом они не так точны, как анализы на газы крови, которые делают в больнице. Однако, если у пациента SpO₂ в пределах 90—100%, эти устройства оказались почти такими же точными, как анализы крови. Это значит, что пульсоксиметры можно использовать для самопроверки при коронавирусной болезни.

Пульсоксиметры круглосуточного наблюдения. Эти устройства тоже крепятся на палец, при этом от них отходит шнур, который идет к браслету с монитором. Такие устройства предназначены для круглосуточного мониторинга SpO₂ у лежачих пациентов, их носят не снимая. Питается такое устройство от сети, в среднем выдерживает 500 перезарядок. Пульсоксиметры для круглосуточного наблюдения зарегистрированы как медицинские изделия, у них должно быть РУ.

Р . Источник: oxy2.ru» loading=»lazy» data-bordered=»true»>

Эксперимент показал, что пульсоксиметры с браслетом, как правило, помогают получить достаточно надежные результаты даже у людей, которые занимаются домашними делами. Однако движение все-таки мешает определению SpO₂, поэтому иногда прибор ошибается и выдает неправильный результат.

«Прищепки» и «браслеты» никто пока не сравнивал. Но пока кажется, что здоровым людям, которые постоянно двигаются и не лежат в кровати, для самоконтроля при коронавирусной болезни все-таки надежнее использовать пульсоксиметры-прищепки.

Как проверить качество пульсоксиметра

Пульсоксиметры бывают дорогими и дешевыми. Дорогие пульсоксиметры стоят более 20 000 Р и в целом устойчиво выдают точные показатели в условиях воздействия неблагоприятных факторов.

Дешевые пульсоксиметры стоят менее 10 000 Р и делятся на две категории: дешевые хорошие, которые в случае неблагоприятных условий измерения просто выключаются, и дешевые плохие, которые в неоптимальных условиях начинают выдавать ложные значения.

Отличить их друг от друга позволяет простой тест. Если поднять над головой палец с пульсоксиметром во время измерения, то в определенный момент хороший пульсоксиметр отключится. Плохой пульсоксиметр в этой ситуации станет занижать значение сатурации.

Фитнес-трекеры и умные часы. В некоторых интернет-магазинах пульсоксиметрами называют в том числе и спортивные гаджеты, которые нужно носить не на пальце, а на запястье. У некоторых из этих устройств, например Apple Watch Series 6 или пульсоксиметра CMS 50F, действительно есть датчики, которые позволяют измерять SpO₂. Хотя технология измерения концентрации кислорода в этих умных часах напоминает ту, что используется в пульсоксиметрах-прищепках, это не одно и то же .

Подробнее всего о своем устройстве рассказала компания «Эпл». На задней поверхности часов есть и светодиоды, и датчики. Как и в пульсоксиметрах, светодиоды «просвечивают» артерии, однако свет не проходит насквозь, а отражается от кровеносных сосудов и попадает на датчики, которые передают его в приложение.

Компания «Эпл» планирует выяснить, можно ли использовать умные часы для диагностики и контроля за состоянием при коронавирусной болезни. Однако, пока результатов исследования нет, доверять этому гаджету преждевременно, потому что измерения могут быть неточными.

Предварительные результаты тестирования умных часов с функцией определения SpO₂ пока неутешительны. Обозреватель новых технологий из газеты «Вашингтон-пост» протестировал Apple Watch Series 6 и очень похожие на них часы Fitbit Sense. При каждом тесте он получал разные результаты, которые не совпадали с данными от пульсоксиметра-прищепки.

Ни одни умные часы с функцией пульсоксиметрии, включая Apple Watch Series 6, не зарегистрированы в качестве медицинского изделия. Представители «Эпла» пишут, что умные часы не предназначены для использования в медицинских целях.

Приложения для смартфонов тоже не подходят для контроля за состоянием при COVID-19 . В 2019 году ученые скачали три приложения для измерения уровня кислорода в крови и протестировали их. Oximeter и Heart Rate & Pulse Oximeter использовали встроенную в смартфон камеру, а приложение iOx использовало дополнительное устройство с диодами и датчиками, по принципу действия похожее на умные часы. Его нужно было подключать к смартфону. Исследователи сравнили данные приложений с результатами, полученными на больничном мониторе SpO₂, и пришли к выводу, что точных результатов не дает ни одно из приложений.

Источник